- czw cze 10, 2021 5:05 pm
Cześć wszystkim,
Mam prywatne ubezpieczenie dodatkowe zdrowotne w firmie Continentale. Teraz, gdy przebywałam w szpitalu, skorzystałam nie z zatrudnionych położnych szpitalnych, ale z niezatrudnionych przez szpital położnych partnerskich. Koszty opieki porodowej według informacji od położnych partnerskich mają być podzielone pomiędzy szpital a położne partnerskie w połowie i w połowie. Wysłałam teraz rachunek od położnych partnerskich do mojego ubezpieczenia dodatkowego, ale został on odrzucony. Powód odrzucenia to: Ochrona ubezpieczeniowa jest zapewniona dla pokoju dwuosobowego i opieki lekarskiej prywatnego lekarza zgodnie z Ordynacją Lekarską. Usługi położnej nie stanowią usług lekarskich w sensie opieki lekarskiej prywatnego lekarza zgodnie z GOA i dlatego nie podlegają zwrotowi.
Po konsultacji z położnymi partnerskimi wynika, że w warunkach mojego ubezpieczenia dodatkowego stacjonarnego musi być wyraźnie napisane, że koszty położnych partnerskich nie są objęte ubezpieczeniem.
W moich szczegółach taryfy dotyczących opieki lekarskiej prywatnego lekarza napisano tylko to:
Koszty odrębnie naliczanych usług lekarskich w ramach pełnej i częściowej stacjonarnej opieki szpitalnej oraz przed i po stacjonarnej opiece szpitalnej zgodnie z § 115 a SGB V podlegają zwrotowi. Koszty odrębnie naliczanych usług lekarskich zgodnie z ustępem 1 są zwrotnie wypłacane zgodnie z obowiązującymi oficjalnymi taryfami lekarzy i lekarzy dentystów. Oznacza to, że koszty wynikające z skutecznych umów honorariuszowych, które przewyższają maksymalne stawki, również podlegają zwrotowi.
Teraz moje pytanie: Czy ktoś się na tym zna lub ma z tym doświadczenie? Czy moje prywatne ubezpieczenie dodatkowe musi pokryć te koszty? To przecież ponad 1000 euro.
Mam prywatne ubezpieczenie dodatkowe zdrowotne w firmie Continentale. Teraz, gdy przebywałam w szpitalu, skorzystałam nie z zatrudnionych położnych szpitalnych, ale z niezatrudnionych przez szpital położnych partnerskich. Koszty opieki porodowej według informacji od położnych partnerskich mają być podzielone pomiędzy szpital a położne partnerskie w połowie i w połowie. Wysłałam teraz rachunek od położnych partnerskich do mojego ubezpieczenia dodatkowego, ale został on odrzucony. Powód odrzucenia to: Ochrona ubezpieczeniowa jest zapewniona dla pokoju dwuosobowego i opieki lekarskiej prywatnego lekarza zgodnie z Ordynacją Lekarską. Usługi położnej nie stanowią usług lekarskich w sensie opieki lekarskiej prywatnego lekarza zgodnie z GOA i dlatego nie podlegają zwrotowi.
Po konsultacji z położnymi partnerskimi wynika, że w warunkach mojego ubezpieczenia dodatkowego stacjonarnego musi być wyraźnie napisane, że koszty położnych partnerskich nie są objęte ubezpieczeniem.
W moich szczegółach taryfy dotyczących opieki lekarskiej prywatnego lekarza napisano tylko to:
Koszty odrębnie naliczanych usług lekarskich w ramach pełnej i częściowej stacjonarnej opieki szpitalnej oraz przed i po stacjonarnej opiece szpitalnej zgodnie z § 115 a SGB V podlegają zwrotowi. Koszty odrębnie naliczanych usług lekarskich zgodnie z ustępem 1 są zwrotnie wypłacane zgodnie z obowiązującymi oficjalnymi taryfami lekarzy i lekarzy dentystów. Oznacza to, że koszty wynikające z skutecznych umów honorariuszowych, które przewyższają maksymalne stawki, również podlegają zwrotowi.
Teraz moje pytanie: Czy ktoś się na tym zna lub ma z tym doświadczenie? Czy moje prywatne ubezpieczenie dodatkowe musi pokryć te koszty? To przecież ponad 1000 euro.
- By Alex [CryptoMod]