Cześć - dziękuję za odpowiedzi.
Tak, to prawda, że po ukończeniu 55 lat nie można już przystąpić do ubezpieczenia zdrowotnego w ramach obowiązkowego ubezpieczenia zdrowotnego - dlatego chciałbym teraz znaleźć inny sposób.
Ale tak naprawdę już prawie zakończyłem temat, ponieważ zaczyna być dla mnie zbyt uciążliwy dla nerwów.
Ostatnie moje rozważania:
Moim zdaniem sytuacja prawna jest bardzo jednoznaczna. Do 31.12.2008 r. osoba pobierająca zasiłek ALG II ponownie stawała się członkiem społeczności solidarnościowej. Nie było to istotne, czy głównym zajęciem była praca samodzielna, czy nie.
Przepisy § 5 ust. 5 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym odnoszą się tylko do przypadków wymienionych w § 5 ust. 1 pkt 1 lub pkt 5-12 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym.
Obowiązek ubezpieczenia w związku z pobieraniem zasiłku ALG II - § 5 ust. 1 pkt 2a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym nie jest tu wymieniony, zatem obowiązek ubezpieczenia istnieje.
W 2005 r. były próby ze strony kas ubezpieczeń społecznych, aby nie przyjmować osób pracujących głównie na własny rachunek - mimo brzmienia ustawy. Następnie, na początku 2005 r., były pewne decyzje sądów socjalnych w tej sprawie, gdzie oczywiście kasy ubezpieczeń poniosły całkowitą porażkę.
Oraz:
Obowiązek ubezpieczenia powstał tutaj na mocy prawa. Wynika to z § 186 ust. 1 pkt 2a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym
(2a)
ubezpieczenie osoby pobierającej zasiłek ALG II zgodnie z drugą ustawą księgi drugiej oraz zasiłek dla bezrobotnych lub świadczenie utrzymania zgodnie z trzecią ustawą księgi trzeciej zaczyna się od dnia, od którego pobierana jest pomoc.
Zatem odnosi się to do pierwszego dnia otrzymania pomocy i obowiązującej wówczas normy prawnej. A prawo do 31.12.2008 r. było jasne. Zawsze prowadziło to do przynależności do społeczności solidarnościowej w wyniku pobierania zasiłku ALG II. Nie ma tutaj znaczenia dzień oceny (ewentualnie dzisiaj) - liczy się dzień pierwszego rozpoczęcia pobierania świadczenia.
Oraz:
Moje osobiste przekonanie na ten temat; jeśli wówczas nie było zwolnienia, wtedy wówczas zostałeś obowiązkowo ubezpieczony w GKV. Nie ma tutaj miejsca na dyskusję. Były takie przypadki u nas (centrum zasiłków) i postanowiłem, że klienci powinni zostać zarejestrowani w GKV. Nie wiem jednak, czy Twoje centrum zasiłków teraz na to zareaguje.
Ale również przepisy przejściowe zawarte w § 5 ust. 5a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym są jasne:
(5a) Osoba, która była prywatnie ubezpieczona na zdrowie bezpośrednio przed pobraniem zasiłku ALG II lub która nie była ubezpieczona ani w systemie publicznym, ani prywatnym oraz należy do osób wymienionych w ust. 5 lub w § 6 ust. 1 lub 2 lub przynależałoby do nich w przypadku wykonywania pracy na terytorium kraju.
Zdanie 1 nie dotyczy osób, które były obowiązkowo ubezpieczone na podstawie § 5 ust. 1 pkt 2a we Wspólnocie.
Przepisy § 5 ust. 5a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym umożliwiają od 01.01.2009 r. osobom pobierającym zasiłek ALG II, będącym prywatnie ubezpieczonym, nie przystąpienie do ubezpieczenia w GKV.
A dla osób, które wpadły w stan pobierania świadczenia do 31.12.2008 r., to ograniczenie nie obowiązuje przez cały okres trwania świadczenia. Na podstawie § 186 ust. 2a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym Twoje centrum zasiłków powinno zrozumieć, że wtedy, od pierwszego dnia otrzymania świadczenia, obowiązek ubezpieczenia w GKV wszedł w życie i będzie trwać przez cały czas otrzymywania świadczenia.
Oraz:
Zgodnie z § 5 ust. 1 pkt 2a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym wszyscy pobierający zasiłek ALG II są obowiązkowo ubezpieczeni w GKV. Istnieją tutaj tylko 2 wyjątki:
- jeśli ktoś może być objęty ubezpieczeniem rodzinym w GKV, to ma to pierwszeństwo przed obowiązkowym ubezpieczeniem
- obowiązuje od 01.01.2009 r.: jeśli ktoś był wcześniej ubezpieczony w PKV, pozostaje w PKV podczas pobierania zasiłku ALG II
Główna działalność samodzielna nie stanowi wyjątku (§ 5 ust. 5 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym):
(5) Na podstawie ust. 1 pkt 1 lub 5-12 nie jest obowiązkowo ubezpieczona osoba, która jest głównym przedsiębiorcą.
-> Pkt 2a nie jest tutaj wymieniony!!!!
To oznacza, że Urząd Pracy w 2007 r. musiał opłacać składki do GKV za żonę, a mąż był objęty ubezpieczeniem rodzinym w GKV (bez opłacania składki), jeśli nie miał (miał) dochodu powyżej około 350
euro.
oraz:
1.7.4 Łączenie otrzymywania zasiłku ALG II z główną działalnością samodzielną
[1] Osoby prowadzące działalność samodzielną jako główne zajęcie nie są obowiązkowo ubezpieczone na podstawie § 5 ust. 5 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym nawet w przypadku spełnienia warunków prowadzących do obowiązkowego ubezpieczenia (§ 5 ust. 1 pkt 1 lub 5-12 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym).
[2] Jednakże w przypadku, gdy osoby prowadzące działalność samodzielną otrzymują zasiłek ALG II, obowiązuje je obowiązkowe
ubezpieczenie zdrowotne na podstawie § 5 ust. 1 pkt 2a Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym, ponieważ przepis § 5 ust. 5 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym nie przewiduje wyłączenia z obowiązkowego ubezpieczenia w tym przypadku
Gdy małżonkowie oboje pobierają zasiłek ALG II, obaj podlegają obowiązkowemu ubezpieczeniu zgodnie z przepisami obowiązującymi do 31.12.2008 r. Jeśli jeden z małżonków mógłby być objęty ubezpieczeniem rodzinym w przypadku drugiego, Urząd Pracy przekazywał składki na
ubezpieczenie zdrowotne tylko za jednego z małżonków (
ubezpieczenie rodzinne ma pierwszeństwo przed obowiązkowym ubezpieczeniem).
Z uwagi na działalność samodzielną możliwość objęcia ubezpieczeniem rodzinym nie była dostępna dla żony w 2007 r. (prognoza dochodowa około 350
euro, obecnie 365
euro).
Skontaktuj się z ostatnim publicznym ubezpieczeniem zdrowotnym z kopią decyzji o zasiłku ALG II i z informacją, że § 5 ust. 5 Ustawy o ubezpieczeniu społecznym i zdrowotnym nie ma zastosowania, i złoż wniosek o członkostwo od 2007 r. Żądaj pisemnej decyzji.
Oraz:
Oczywiście osoba prowadząca działalność samodzielną w danym momencie nie mogła być objęta ubezpieczeniem rodzinym - ponieważ miała dochód, a druga osoba nie, dlatego ta osoba prowadząca działalność samodzielną powinna być objęta obowiązkowym ubezpieczeniem, a druga osoba objęta ubezpieczeniem rodzinym.
itd. itd.
Czy ktoś ma teraz jakieś zdanie na ten temat??? - niemal trudno już się połapać - wiem, zaczynam przypominać sobie, dlaczego muszę tak cierpieć??
- By Alex [CryptoMod]