Capital Investment 4

[Andy34]

Cześć,

jestem ubezpieczony w AOK z moją żoną.
Moja żona ma rzadką chorobę. Jej oko ma kształt owalny. Ma szczególnie duże oczy. Na pierwszy rzut oka wygląda to bardzo pięknie, moim zdaniem, ale niestety ma to negatywne skutki. Ma teraz 53 lata i w międzyczasie właśnie zaczyna się to, o czym lekarze zawsze mówili. Rogówka jest tak silnie zakrzywiona, że zaczyna się odrywać od oka. Skutkiem byłaby całkowita ślepota. Istnieje jednak możliwość, jedynie dlatego, że przez ostatnie 10 lat jej oczy prawie się nie zmieniły, przeprowadzenia zabiegu laserowego na oczach. Oczywiście od długiego czasu zastanawialiśmy się nad tym, czytaliśmy raporty w internecie i odwiedziliśmy kilku lekarzy.

Regularnie zajrzeliśmy również na stronę informacyjną jednej placówki oferującej zabiegi laserowe, aby być na bieżąco z najnowszymi technologiami. Wszystkie te informacje, opinie lekarzy doprowadziły nas do wniosku, że warto poddać się temu leczeniu, jednak niestety ubezpieczyciel odmawia pokrycia kosztów.

Nie rozumiem tego. Ubezpieczyciel uważa, że moja żona w wieku 53 lat jest za stara na ten zabieg. Prawie nie mogę w to uwierzyć.
Jakie mam teraz możliwości, poza oczywiście drogą sądową?
Zmiana ubezpieczyciela?

Pozdrawiam

[2Escorpio]

Hej,

którego nie rozumiem... dlaczego po tylu latach nie zajęliście się dodatkowym ubezpieczeniem na ten cel? Można było przypuszczać, że w systemie ubezpieczeń zdrowotnych publicznych mogą wystąpić problemy.

Ponieważ okulary i inne rzeczy stają się coraz droższe, wiele dodatkowych ubezpieczeń obecnie ogranicza kwotę, którą są gotowe zapłacić za takie rzeczy... 6,7 lat temu sytuacja nie była jednak tak intensywna.

Ale wracając do istoty sprawy...

W waszym miejscu zdecydowanie złożyłbym sprzeciw wobec odmowy / decyzji, dołączając do tego pismo od leczących lekarzy, wyjaśniające, dlaczego u twojej żony z dużym prawdopodobieństwem operacja mimo wieku zakończy się sukcesem, oraz że bez tego zabiegu istnieje duże prawdopodobieństwo utraty wzroku, co może wiązać się z znacznie wyższymi kosztami dla ubezpieczenia zdrowotnego.

Generalnie myślę, że można to jakoś załatwić.. koszty tej operacji są jeszcze akceptowalne dla systemu ubezpieczeń i jest ona często przeprowadzana przy innych chorobach oczu, jak na przykład zaćma (czy to była szara czy zielona?)

Pozdrowienia, esco