Witaj,
Ubezpieczenie zdrowotne prywatne składa się w prostym przypadku z taryfy lub modułów taryfowych dla świadczeń ambulatoryjnych, stacjonarnych i stomatologicznych oraz dodatkowej opłaty w wysokości 10% za
ubezpieczenie chorobowe na wypadek konieczności świadczeń służby zdrowia. Do tego dochodzi
ubezpieczenie pielęgnacyjne oraz
ubezpieczenie chorobowe.
1) Na początek możesz ustalić, jaka może być łączna miesięczna składka na
ubezpieczenie zdrowotne, pielęgnacyjne i chorobowe.
Podczas tego rozważenia nie ograniczaj się jedynie do wynagrodzenia netto, ale weź pod uwagę również następujące przypadki:
a) Otrzymywanie zasiłku dla bezrobotnych (ALG1)
b) Otrzymywanie emerytury z zakładu ubezpieczeń społecznych
c) Otrzymywanie świadczenia za czas choroby
a) Jeśli byłeś już przez 5 lat ubezpieczony w PKV i zostaniesz bezrobotny, możesz pozostać ubezpieczony w PKV także podczas otrzymywania zasiłku dla bezrobotnych (ALG1). Składki na pełne
ubezpieczenie zdrowotne i
ubezpieczenie chorobowe zostaną wtedy refundowane przez Agencję Pracy w wysokości 15,7% wynagrodzenia ustalonego, jednak nie więcej niż 17,74 EUR dziennie. Dotyczy to także składek na
ubezpieczenie pielęgnacyjne w wysokości 2,35%, nie więcej niż 2,66 EUR dziennie.
b) W przypadku emerytury składki na
ubezpieczenie chorobowe oraz dodatek w wysokości 10% za
ubezpieczenie chorobowe są niewymagane. Musisz jednak liczyć się z ewentualnymi podwyżkami składek. Otrzymasz świadczenie od ZUS w wysokości 7,3% Twojej emerytury brutto lub limitu płac, jeśli Twoja emerytura jest wyższa od limitu płac. Na
ubezpieczenie pielęgnacyjne nie otrzymasz żadnego wsparcia finansowego.
c) Jeśli pobierasz świadczenie za czas choroby, musisz samodzielnie opłacać pełną składkę na PKV. W takim przypadku nie otrzymasz żadnej refundacji. Jesteś również uprawniony do dobrowolnych wpłat do ZUS. Składki wyniosą wówczas 18,7% od 80% Twojego wynagrodzenia brutto. Należy zauważyć, że musisz samodzielnie opłacać pełną składkę bez możliwości uzyskania wsparcia finansowego.
2) Następnie możesz rozważyć, jakie świadczenia chcesz ubezpieczyć. Z punktu widzenia podatkowego (KVBEVO) wyróżnia się tutaj świadczenia podstawowe i dodatkowe.
a) Świadczenia ambulatoryjne (podstawowe) - 54,60 punktów
b) Leczenie przez lekarza niebędącego lekarzem medycyny konwencjonalnej (dodatkowe) - 1,69 punktów
c) Świadczenia stacjonarne (podstawowe) - 15,11 punktów
d) Pokój jedno- lub dwuosobowy (dodatkowe) - 3,64 punktów
e) Leczenie przez naczelnego lekarza (dodatkowe) - 9,24 punktów
f) Świadczenia stomatologiczne (podstawowe) - 9,88 punktu
g) Protetyka stomatologiczna (dodatkowe) - 5,58 punktu
h) Ortodoncja (dodatkowe) - 0,26
Jeśli jesteś ubezpieczony w ZUS, możesz odliczyć od podatku pełną kwotę składki ubezpieczeniowej płaconej przez pracownika na
ubezpieczenie zdrowotne, pomniejszoną o 4% oraz składkę na
ubezpieczenie pielęgnacyjne oraz dodatkową składkę w pełnej wysokości.
Jeśli jesteś ubezpieczony w PKV, możesz odliczyć od podatku jedynie część składki za świadczenia podstawowe ubezpieczenia zdrowotnego oraz składkę na
ubezpieczenie pielęgnacyjne w pełnej wysokości. Możesz odliczyć od podatku jedynie część składki za świadczenia dodatkowe oraz składkę na
ubezpieczenie chorobowe, o ile nie przekroczy ona maksymalnej rocznej kwoty 1900 EUR.
Przykład ZUS:
Brutto: 70.000 EUR (5833,33 EUR)
Ubezpieczenie zdrowotne PR: 3712,05 EUR (309,34 EUR)
Ubezpieczenie zdrowotne ZZ: 661,05 EUR (55,09 EUR)
Ubezpieczenie pielęgnacyjne PR: 597,49 EUR (49,79 EUR)
Ubezpieczenie pielęgnacyjne ZZ: 127,12 EUR (10,59 EUR)
Pozostałe składki na
ubezpieczenie: 3712,05 * 0,96 + 661,05 + 597,49 + 127,12 = 4949,23 EUR
Przykład PKV:
Ubezpieczenie zdrowotne*: 6460,56 EUR (538,38 EUR)
- Świadczenia podstawowe: 5141,88 EUR (428,49 EUR)
- Świadczenia dodatkowe: 1318,68 EUR (109,89 EUR)
Taryfa ubezpieczenia zdrowotnego: 646,56 EUR (53,88 EUR)
- Świadczenia podstawowe: 514,19 EUR (42,85 EUR)
- Świadczenia dodatkowe: 131,87 EUR (10,99 EUR)
Ubezpieczenie chorobowe (110 EUR): 475,20 EUR (39,60 EUR)
Ubezpieczenie pielęgnacyjne: 259,80 EUR (21,65 EUR)
Łączna składka na
ubezpieczenie zdrowotne: 7575,72 EUR (631,31 EUR)
Łączna składka na
ubezpieczenie pielęgnacyjne: 259,80 EUR (21,65 EUR)
*
ubezpieczenie zdrowotne bez udziału własnego ze wszystkimi świadczeniami dodatkowymi ustalone za pomocą kalkulatora składek. Nie uwzględnia ryzyka dodatkowego. Wiek wejścia: 30 lat
Składka pracodawcy na
ubezpieczenie zdrowotne: 3712,05 EUR (309,33 EUR)
Składka pracodawcy na
ubezpieczenie pielęgnacyjne: 129,90 EUR (10,83 EUR)
Pozostałe składki na
ubezpieczenie: 5141,88 + 514,19 - 3712,05 + 259,80 - 129,90 = 2073,92 EUR
W powyższych przykładach porównaliśmy
ubezpieczenie ZUS z miesięczną składką w wysokości 424,81 EUR oraz
ubezpieczenie PKV z miesięczną składką w wysokości 332,80 EUR, nie uwzględniając dodatkowych ryzyk. Oszczędność wynosi miesięcznie 92,01 EUR lub rocznie 1104,12 EUR.
Jednak w przypadku PKV pojawiają się dodatkowe konsekwencje podatkowe. Ponieważ masz bardzo wysokie wynagrodzenie, kilka tysięcy EUR z Twojego rocznego wynagrodzenia musiałoby zostać opodatkowanych stawką 42%. Dlatego z wynikać będzie dodatkowy podatek w wysokości (4949,23 EUR - 2073,92 EUR) * 0,42 * 1,055 = 1274,04 EUR rocznie.
3) Należy również zauważyć, że w obliczu obecnie niskich stóp procentowych, ubezpieczenia kapitałowe w PKV mają pewne wady w porównaniu do ubezpieczeń finansowanych z systemu podziałowego ZUS. Moim zdaniem niskie stopy procentowe powinny mieć relatywnie pozytywny wpływ na nowe zadłużenie, wpływy podatkowe i składki na
ubezpieczenie społeczne. To może spowolnić wzrost składek w ZUS. Z drugiej strony niskie stopy procentowe mają relatywnie negatywny wpływ na tworzenie rezerw na starość przez PKV. Może to prowadzić do podwyżek składek w celu pokrycia kosztów. To zależy od tego, jak składki zostały obliczone przez ubezpieczyciela.
Bardzo ważne jest również, abyś wybrał taryfę, która została dobrze obliczona przez ubezpieczyciela. Niestety jest to trudne do oceny.